Розрив лонного зчленування. Сьогодні через лікарську недбалість і елементарну байдужість 30-річна киянка Олександра не може повною мірою насолодитися прекрасними моментами материнства
Замість професійної допомоги дівчину "нагородили" неймовірно тяжкими пологами, після яких у Олександри виявили вибиту тазову кістку, розрив симфізу (лонного зчленування) і розходження кісток на 4 см. Дивно, але все це у молодої мами виявили задовго після пологів. До цього дівчина не могла лежати на спині і ходити. У свою чергу акушер-гінеколог продовжувала стверджувати, що післяпологові болі, мамі потрібно просто розходжуватися і сходити на масаж.
"Вже півтора місяці після пологів я лежу і не можу ходити. Я не можу взяти свого улюбленого малюка на руки, заколисати вночі, коли його турбує щось, не можу покласти його поруч з собою, не можу бути такою мамою, якою я мріяла стати. Всі ці дні у нас позмінно вдень і вночі чергують мами, які доглядають за нашим Данечкой і за мною. За цей час я виїжджала з квартири три рази – щоб з'їздити на УЗД і рентгени в лікарню", - пише на своїй Facebook-сторінці Олександра.
Зараз, за словами дівчини, вона відчуває себе набагато краще. Але це "набагато" не вселяє довіри.
"Я вже встаю з ліжка. Мені все ще боляче, але не так, як раніше. Чи ходжу я? Ну як сказати... Нормально ходити я ще не можу. Але можу зробити кілька кроків до інвалідного крісла. Можу самостійно прийняти душ. А перші тижні я навіть в душ піти не могла. Ноги почали підводитись, а раніше були немов приклеєні до ліжка", - коментує свій стан молода мама.
Тепер Олександра нікому не радить народжувати у акушера-гінеколога Демениной Надії Казимирівни, яка працює у ПАГу – Інститут педіатрії, акушерства і гінекології Національної академії медичних наук України (Київ, вул. П. Майбороди, 8).
Дівчина зізнається, що ще досі її чоловік, батьки, та й вона сама знаходяться в глибокому шоці. Чи не кожен приймає заспокійливі. Бажання відповідати на питання і коментарі вичерпалося: родина кинула всі сили на відновлення здоров'я молодої мами, яка ще довгий час не зможе няньчити синочка.
"В січні, якщо кістки будуть сходитися і хрящ правильно зростеться, я зможу почати ходити на милицях. Але малюка на руки я зможу взяти через три місяці", - каже Олександра.
Styler вирішив опублікувати історію Олександри, щоб запобігти подібним випадкам в майбутньому. Поговоривши з молодою мамою, редакція також вирішила зв'язатися з акушер-гінекологом Демениною Надією Казимирівною та почути її думку з приводу ситуації.
На жаль, у ПАГу нам повідомили, що не знають номер телефону своєї ж співробітниці. Відшукати акушер-гінеколога нам порадили в стінах інституту на 7-му поверсі.
Styler ділиться сумним досвідом Олександри. Проте ми відкриті до коментарів адміністрації Інституту педіатрії, акушерства і гінекології, а також самої Надії Казимирівни.
Як розповідає Олександра, з 33 тижня вона почала скаржитися на сильні болі в тазу. Дівчині було важко стояти і ходити. Акушер-гінеколог заспокоювала і говорила, що майбутній мамі потрібно більше лежати.
"Як виявилося, у мене, найімовірніше, вже тоді була рідкісна хвороба – симфизит – і потрібно було зробити всього лише УЗД лонного зчленування і направити на кесарів", - говорить Олександра.
Дівчина пояснює, що цілком довіряла Надії Казимировне, так як "вийшла" на неї за рекомендаціями і хорошим відгукам.
"Мені її рекомендували, і я їй довіряла... Перед пологами я постійно скаржилася їй на сильні болі. Лікар мені казала, що це просто у дитини голівка низько лежить", - коментує Олександра.
Якщо до пологів з болями ще якось можна було змиритися, то під час самого "таїнства" дівчина думала, що її буквально розірве на частини.
"Я народжувала без епідуральної анестезії. Під час пологів я кричала, що всередині мене щось рветься і хрумтить. У мене дуже низький больовий поріг. Коли виходила дитина, у мене всередині почало все хрустіти. Я говорила лікарям, що вони мене зараз розірвуть. Мене заспокоювали, казали, що це неможливо... Я вже і не зовсім пам'ятаю, що було під час пологів. Мені щось гарували. Я думала, це знеболювальне, але чоловік сказала, що мені його вкололи вже коли всі зашивали", - ділитися своєю історією Олександра.
Народивши дитину, дівчина відчула деяке полегшення. Однак зізнається, що після пологів втратила свідомість і довго відходила від анестезії.
Найстрашніше почалося після пологів.
"На другий день стало зрозуміло, що щось не так: я не могла ступити на ногу, піднятися, перевернутися і весь час було боляче, особливо в спині. На що Надія Казимирівна сказала, що це післяпологове, потрібно розходжуватися і викликати масажиста, якого у них в ПАГу немає. Ми просили її привести лікаря, на що вона відповіла, що у них невропатолога немає і щоб ми привезли свого або їхали самі. Але я не могла ходити. Також вона сказала мені розходжуватися, що тільки так все пройде. І я ходила (якщо це можна так назвати) через страшний біль і сльози. Ночами плакала від безсилля і болю, що немає покращень", - каже Олександра.
Молода мама пояснює: "Відчуття було таке, наче в мене всередині "гуляла" кістка. Я весь час говорила, що в мене страшенно болить спина".
На четвертий день чоловік дівчини привіз їй в палату лікаря, який побачив, що у неї, на додачу до всього, вибита тазова кістка.
"На наступний день після його візиту мені перший день стало трохи легше, і я зрозуміла, що ходити і відривати ноги не можу не через спину, а від того, що у мене в тазу гуляють кістки і жахлива біль".
Дівчина не могла лежати на спині, а тільки на боці, відчуваючи постійну біль.
Їй говорили, що це післяпологове, що все має пройти, що потрібно викликати масажиста. Та й взагалі, треба швидше їхати додому – рідні стіни лечать.
Як з'ясувалося пізніше, молодій мамі взагалі не потрібно було ходити.
"На шостий день з пологового будинку мене практично витуривали. Надія Казимирівна сказала, що стіни лікують, з чим я звичайно ж погодилася, так як шалено хотіла поїхати додому. Ми їй казали, що читали в інтернеті про розрив симфізу і за всіма показниками схоже, що це він. На що вона говорила, що цього бути не може. На виписку через мій стан не змогли прийти рідні і близькі, так як я не хотіла, щоб вони бачили мене в такому стані".
Опинившись вдома, Олександра з чоловіком на 14-й день після пологів поїхала в саму найближчу приватну реабілітаційну клініку, де з них навіть гроші не взяли за прийом.
Тут лікар повідомив, що з 95% ймовірністю це розрив симфізу і що акушер-гінеколог повинен був запобігти це до пологів або терміново лікувати після.
"На 17-й день ми поїхали в інститут ортопедії до професора Лєскова (шалено вдячна цій людині). Рентген і УЗД показали, що у мене розрив симфізу і розходження кісток на 4 см. Смішно, я подумала, що краще б я народжувала в інституті травматології", - зізнається Олександра.
Виходить, що тільки після складних пологів, переживши жахливу трагедію, дівчина дізналася, що їй повинні були призначити кесарево.
Цікаво, що і сама Надія Казимирівна раніше говорила дівчині про такий хірургічної операції. Однак згодом прийняла рішення обійтися традиційними пологами.
"У мене спочатку було показання до кесаревого. Але в документах цього ніде не записано. Мені віддали зовсім іншу історію. Коли рідні зажадали копію моєї історії, в лікарні їм сказали, що все передадуть за місцем проживання. У підсумку передали один листок, де сказано, що стан мого здоров'я задовільний. Ніяких УЗД, нічого більше немає", - розповідає редакції Олександра.
Дівчина розповідає, що після пологів не було проведено гінекологічний огляд, не взято аналіз крові, ніхто не розповів, яку дієту потрібно приймати. Бували дні, коли до неї навіть не заходили, щоб поміряти тиск.
"Я не розумію, за що так зі мною вчинили", - зітхає дівчина.
"Були там (ред. – в ПАГу) і хороші люди: завідуюча, завдяки якій мені зробили післяпологове УЗД і вона мені на 5-й день викликала невропатолога, і деякі акушерки, які бачачи мої муки заходили до мене і цікавилися, намагалися якось допомогти. Я жила там, як у тумані, як у дуже поганому сні", - згадує Саша.
З пологового будинку її виписали не встановивши причину жахливих болів.
За всі ці дні Надія Казимирівна жодного разу не зателефонувала, щоб довідатися про стан Олександри, родичі якої неодноразово телефонували акушер-гінеколога і просили про допомогу.
"Ми подзвонили їй самі і сказали про розбіжність, на що вона відповіла, що це неможливо, що я б взагалі не могла встати від таких болів", - каже Олександра.
Переживши стільки мук, дівчина ні на кого зла не тримає. І все ж не розуміє, чому лікар-гінеколог так з нею обійшлася.
"Виходить, що людина не хоче приймати свою помилку. Та помилилася, але хоча б вибачилася. Кожен може помилятися. Чесно, я б її пробачила і ніколи б не написала цей пост".
Зараз Олександра потихеньку приходить до тями. Про малюка говорити не хоче. Так ми і не наполягали.
"Мені зараз багато пишуть, що треба подавати в суд. Але ми вже настільки виснажені, все на заспокійливих сидять. У мене нерви вже на межі".
Styler також звернувся до акушера-гінеколога 1-ї категорії, репродуктолога Альони Самисько, яка розповіла, що собою являє розтягнення лонного зчленування і як його визначити.
"Сімфізітом називається запальний процес, який зачипає симфіз і лонне зчленування. Паталогія зустрічається досить рідко.
У період очікування дитини краще вживати термін сімфізіопатіі - зайве розм'якшення хряща, збільшення відстані між кістками більш 0,5 см. У невагітної жінки відстань між лоннимі кістками становить приблизно 0,2 см.
Процес зайвої розбіжності цього зчленування або запалення симфізу звертатиме увагу за рахунок симптомів. Жінку буде щось турбувати. Наприклад, біль в районі лобка (стріляє або тягне). Це може бути посилення болю під час фізичної активності або відведення стегна в сторону. Біль при статевому контакті. Ослаблення або зникнення болю у спокої (коли жінка не рухається, біль проходить, а під час руху біль повертається за рахунок тертя). Можливо порушення дефекації (пронос або закрепи).
Але також потрібно розуміти, що неінтенсивні больові відчуття у лобку - це норма для вагітності. Таке буває практично у 50% жінок. Тому що йде розтягнення зв'язок, незначна розбіжність симфізу. Все це призводить до дискомфорту.
Що стосується ступенів сімфізіопатіі, їх три. Перша ступінь - коли розтягнення у вагітних досягає від 0,5 до 0,9 см; друга - від 1 до 2 см; третя - вище 2-х см.
Відстань визначають за допомогою УЗД. Крім того, лікар під час пальпації може виявити розміщення хряща і нестабільність тазових кісток.
Сама по собі сімфізіопатіі на вагітність ніяк не впливає, вона погіршує самопочуття майбутньої мами. Хоча саме розтягнення лонного зчленування при вагітності може потоншати, тоді при пологах відбудеться розрив хряща - сімфізіоліс.
Сімфізіоліс можливий і перед пологами. Жінка в такому випадку реально не може підняти ноги, вона не може нормально встати з ліжка, тільки боком, піднятися сходами. Будь-яка фізична активність завдає їй болю. Тобто, якщо відбувається розрив до пологів, то жінка це обов'язково відчула б.
Розрив при пологах - це вже травма. Це порушення цілісності тазового кільця. Якщо розширення становить близько 5 см - це вже пряма небезпека для здоров'я".
едакція Styler відкрита для ваших історій. Якщо ви хочете поділитися з іншими жінками своїм досвідом, розповісти про лікарську помилку, пишіть на пошту: styler.news@rbc.ua