Менструальна мігрень: тривожні симптоми і як лікувати хворобу
Мігрень при менструації (freepik)
Є такі мігрені, які пов’язані з менструальним циклом. Відрізняють істино менструальну мігрень, що зустрічається доволі рідко. При ній біль виникає лише за 2-3 дні до або через 2-3 дні після менструації.
А ще є естроген-асоційована мігрень - коли біль зустрічається не тільки під час менструації, але можливий і в інші дні циклу.
Гінеколог Аліна Михайлова розповіла в Instagram про причини цих мігреней та дала поради щодо лікування.
Причиною цих видів мігрені є фізіологічне зниження рівня естрогенів і патологічна реакція на це жіночого організму.
Як лікуватися
Лікування цього виду мігрені має деякі особливості та може проводитись сумісно з гінекологом, тоді це дасть кращі результати.
⠀
Одним із варіантів лікування мігрені без аури є комбіновані оральні контрацептиви (КОК).
Вони прибирають 2-х фазність циклу та запобігають коливанню естрогену в середині циклу, що викликає овуляцію.
КОК підійдуть тим пацієнтам, які хочуть мати контрацепцію або є покази до прийому контрацептивів (наприклад, ендометріоз). Перед призначенням треба консультуватись у гінеколога, вимірювання артеріального тиску, інше - по показах. Рутинно обстеження на гормони не проводиться, особливо з регулярним менструальним циклом.
Як приймати КОК при мігрені
При мігрені ми надаємо перевагу безперервному режиму прийому КОК. Тобто, якщо в упаковці 21 пігулка, то стандартно ми робимо 7 днів перерву, при мігрені цю перерву робити не треба, тому приймаєте 63 пігулки (3 упаковки), а потім перерва 7 днів.
Такої схеми ви можете дотримуватись постійно і місячних за рік у вас буде всього 4 рази.
При використанні вагінального кільця - 21 день стоїть кільце, потім міняєте на нове на 21 день, так 3 кільця підряд і перерва.
⠀
Прийом КОК мають ряд серйозних протипоказів, зокрема мігрень з аурою.
⠀
Інші методи не відрізняються від терапії звичайної мігрені:
- НПВС (напроксен, ібупрофен, парацетамол)
- Триптани
- При неефективності - превентивна терапія, що включає ботулінотерапію, препарати моноклональних антитіл, профілактичний прийом НПВС за 2-3 дні до і 2-3 дні після менструації.
- Деякі дослідження показують, що високі дози магнію мають непоганий ефект при естроген-асоційованій мігрені.
Раніше ми писали про прості способи без ліків запобігти нападам мігрені.
А також повідомляли, що лікар назвала симптоми при місячних, які не можна ігнорувати - можуть бути ознакою хвороби.
