Менструальная мигрень: тревожные симптомы и как лечить болезнь
Мигрень при менструации (freepik)
Есть такие мигрени, которые связаны с менструальным циклом. Отличают истинно менструальную мигрень, что встречается довольно редко. При ней боль возникает лишь за 2-3 дня до или через 2-3 дня после менструации.
А еще есть эстроген-ассоциированная мигрень - когда боль встречается не только во время менструации, но возможна и в другие дни цикла.
Гинеколог Алина Михайлова рассказала в Instagram о причинах этих мигреней та дала советы по лечению.
Причиной этих видов мигрени является физиологическое снижение уровня эстрогенов и патологическая реакция на это женского организма.
Как лечиться
Лечение этого вида мигрени имеет некоторые особенности и может проводиться совместно с гинекологом, тогда это даст лучшие результаты.
⠀
Одним из вариантов лечения мигрени без ауры является комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Они убирают 2-х фазность цикла и предотвращают колебания эстрогена в середине цикла, что вызывает овуляцию.
КОК подойдут тем пациентам, которые хотят иметь контрацепцию или есть показания к приему контрацептивов (например, эндометриоз). Перед назначением надо консультироваться у гинеколога, измерение артериального давления, другое - по показаниям. Рутинно обследование на гормоны не проводится, особенно с регулярным менструальным циклом.
Как принимать КОК при мигрени
При мигрени мы предпочитаем непрерывный режим приема КОК. То есть, если в упаковке 21 таблетка, то стандартно мы делаем 7 дней перерыв, при мигрени этот перерыв делать не надо, поэтому принимаете 63 таблетки (3 упаковки), а затем перерыв 7 дней.
Такой схемы вы можете придерживаться постоянно и месячных за год у вас будет всего 4 раза.
При использовании вагинального кольца - 21 день стоит кольцо, потом меняете на новое на 21 день, так 3 кольца подряд и перерыв.
⠀
Прием КОК имеют ряд серьезных противопоказаний, в частности мигрень с аурой.
⠀
Другие методы не отличаются от терапии обычной мигрени:
- НПВС (напроксен, Ибупрофен, парацетамол)
- Триптаны
- При неэффективности - превентивная терапия, включающая ботулинотерапию, препараты моноклональных антител, профилактический прием НПВС за 2-3 дня до и 2-3 дня после менструации.
- Некоторые исследования показывают, что высокие дозы магния имеют неплохой эффект при эстроген-ассоциированной мигрени.
Ранее мы писали о простых способах без лекарств предотвратить приступы мигрени.
А также сообщали, что врач назвала симптомы при месячных, которые нельзя игнорировать - могут быть признаком болезни.
