Подвійне підборіддя звично асоціюють із зайвою вагою. Але лікарі звертають увагу: ця проблема трапляється і в струнких людей зі струнким підборіддям, іноді вона з'являється навіть у худих людей. Причина в тому, що за утворення складки під нижньою щелепою можуть відповідати щонайменше два різні механізми, і кожен із них потребує власного підходу до корекції.
Про це РБК-Україна розповів пластичний хірург, заслужений лікар України Дмитро Слоссер.
Підборіддя є однією з ділянок, де жир накопичується особливо активно. Коли маса тіла зростає, організм розподіляє жир нерівномірно, і підборіддя стає своєрідною жировою пасткою, де клітини-адипоцити активно накопичують ліпіди.
Жирові клітини в цій зоні мають високу щільність рецепторів, які реагують на гормони, що регулюють накопичення жиру. За надлишку калорій ці клітини активно ростуть, розтягуючи шкіру. Додатково, лімфатична система в цій зоні працює повільніше, що сприяє застою рідини та робить підборіддя ще виразнішим.
У худих людей друге підборіддя найчастіше з'являється через інший механізм. У разі різкої втрати ваги підшкірний жир зникає, а шкіра, що раніше розтягнулася, стискається й обвисає, утворюючи складку.
Окремим фактором є вік. Після 45–50 років знижується пружність шкіри внаслідок природного уповільнення процесів регенерації та трофіки в шкірі й інших тканинах. М'язи шиї слабшають, і це додатково сприяє обвисанню підшкірно-жирових тканин навіть за стабільної ваги.
"Перше, що я роблю на консультації, – визначаю, з чим саме маємо справу: з жиром, із надлишком шкіри чи з обома факторами одразу. Це принципово, бо метод корекції буде різним. Якщо переважає жир, часто достатньо ліпосакції підборіддя. Якщо ж шкіра втратила тонус і просто провисає, ліпосакція без підтяжки може навіть погіршити вигляд, бо прибере об'єм, який тримав шкіру натягнутою. У таких випадках потрібна вже інша тактика, з акцентом на підтяжку, а не лише на видалення жиру", - зазначив пластичний хірург Дмитро Слоссер.
Вправи для шиї та постава впливають на ситуацію лише частково. Через слабкі м'язи спини або шкідливі звички, як-от низько опускати голову під час ходьби чи читання або сон на високій подушці, створюється додаткове навантаження на колагенові й еластинові волокна, що зменшує їхню здатність підтримувати шкіру в тонусі.
Натомість пряма постава та сон на низькій подушці допомагають довше зберегти підтягнутість шиї, хоча самостійно не усувають уже наявної проблеми.
Якщо подвійне підборіддя зберігається попри стабільну вагу і регулярну фізичну активність або якщо воно з'явилося раптово після різкого схуднення, варто звернутися до пластичного хірурга.
Самостійно визначити, що саме переважає, без огляду фахівця складно: косметологічні засоби й вправи не усувають надлишку шкіри, а хірургічні методи без потреби можуть бути зайвими, якщо проблема суто жирова.
Друге підборіддя - це не один стан, а кілька різних причин з однаковим зовнішнім проявом. Точну причину і доцільний метод корекції визначає лише пластичний хірург під час очної консультації.