Двойной подбородок обычно ассоциируется с лишним весом. Но врачи обращают внимание: эта проблема встречается и у стройных людей со стройным подбородком, иногда она появляется даже у худых людей. Причина в том, что за образование складки под нижней челюстью могут отвечать как минимум два разных механизма, и каждый из них требует своего подхода к коррекции.
Об этом РБК-Украина рассказал пластический хирург, заслуженный врач Украины Дмитрий Слоссер.
Подбородок - одна из зон, где жир накапливается особенно активно. Когда масса тела увеличивается, организм распределяет жир неравномерно, и подбородок становится своеобразной жировой ловушкой, где клетки-адипоциты активно накапливают липиды.
Жировые клетки в этой зоне обладают высокой плотностью рецепторов, реагирующих на гормоны, регулирующие накопление жира. При избытке калорий эти клетки активно растут, растягивая кожу. Кроме того, лимфатическая система в этой зоне работает медленнее, что способствует застою жидкости и делает подбородок ещё более выраженным.
У худых людей второй подбородок чаще всего появляется по другой причине. При резкой потере веса подкожный жир исчезает, а кожа, которая ранее растянулась, сжимается и обвисает, образуя складку.
Отдельным фактором является возраст. После 45–50 лет снижается упругость кожи вследствие естественного замедления процессов регенерации и трофики в коже и других тканях. Мышцы шеи ослабевают, и это дополнительно способствует обвисанию подкожно-жировых тканей даже при стабильном весе.
«Первое, что я делаю на консультации, - определяю, с чем именно мы имеем дело: с жиром, с избытком кожи или с обоими факторами сразу. Это принципиально, потому что метод коррекции будет разным. Если преобладает жир, часто достаточно липосакции подбородка. Если же кожа потеряла тонус и просто провисает, липосакция без подтяжки может даже ухудшить внешний вид, поскольку уберет объем, который держал кожу натянутой. В таких случаях нужна уже другая тактика, с акцентом на подтяжку, а не только на удаление жира», — отметил пластический хирург Дмитрий Слоссер.
Упражнения для шеи и осанка влияют на ситуацию лишь частично. Из-за слабых мышц спины или вредных привычек, таких как- например, низко опускать голову во время ходьбы или чтения, или сон на высокой подушке, создается дополнительная нагрузка на коллагеновые и эластиновые волокна, что снижает их способность поддерживать кожу в тонусе.
Зато прямая осанка и сон на низкой подушке помогают дольше сохранить подтянутость шеи, хотя сами по себе не устраняют уже существующую проблему.
Если двойной подбородок сохраняется несмотря на стабильный вес и регулярную физическую активность или если он появился внезапно после резкого похудения, стоит обратиться к пластическому хирургу.
Самостоятельно определить, что именно преобладает, без осмотра специалиста сложно: косметологические средства и упражнения не устраняют избыток кожи, а хирургические методы без необходимости могут оказаться излишними, если проблема сугубо жировая.
Второй подбородок - это не одно состояние, а несколько различных причин с одинаковым внешним проявлением. Точную причину и целесообразный метод коррекции определяет только пластический хирург во время очной консультации.